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孩子有暴牙、嘴巴閉不攏、專挑軟食物吃、睡覺睡不好?當心是「小下巴」。長庚醫院矯正科兒童牙科主治醫師羅秋美指出,別小看小下巴對外觀與健康帶來的傷害,除了導致亂牙、嘴巴閉不攏外,吃硬的東西會經常咬到牙肉,可能造成「顳顎關節症候群、睡眠呼吸中止症」,衍生心血管疾病、腦中風等高風險疾病,一旦過了9-12歲黃金治療期,成人就必須評估做正顎手術。

什麼是小下巴?羅秋美表示,從正面看,一般人下巴長度大約是人中長度的2倍,明顯短小又內縮的小下巴,除了造成暴牙不好看,還常常伴有深咬的問題,尤其吃硬東西時,下門牙有時會咬到上牙床的牙肉;顳顎關節也受波及,進而影響咀嚼功能、骨骼面相,甚至造成長期頭疼等併發症。

羅秋美說明,小下巴的孩子往往在飲食上相當不方便,通常愛吃軟出國信用卡比較食,因為吃到費力咀嚼的食物就會覺得咬不動、覺得累,此外,還會遇到呼吸不順的問題,因為縮進去的小下巴會影響到鼻咽的結構位置,使呼吸道受到壓迫,躺著時更明顯。容易睡覺打鼾、睡不好,甚至衍生睡眠呼吸中止症。

看到孩子暴牙,刷卡 滿額 禮家長帶到牙醫診所檢查才發現原因不在上顎外凸的門牙而是小下巴。羅秋美指出,正值生長發育期的兒童青少年,小下巴的正確治療方式為生長導引,就是透過矯正器把下顎往前拉恢復到正常的位置;若是用上排牙齒往後退或是用拔牙調整位置的方式治療,下巴仍然會是小的。

青少年一生中下顎生長期時間很短,根據美國矯正學會建議,兒童應於7歲時與醫師諮詢齒顎矯正檢查可做矯正評估,也可同時進行小下巴檢查。羅秋美提醒,如果有小下巴問題,應把握在9至12歲治療最佳。

羅秋美提醒,若拖過黃金治療期,小下巴就會定型,暴牙、亂牙有礙美觀與自信心事小,但嚴重的小下巴問題可能造成顳顎關節症候群、睡眠呼吸中止症,衍生心血管疾病、腦中風等高風險疾病,也必須評估正顎手術治療。

另外,也要特別注意家族遺傳,如果父母屬於臉型較短,或有小下巴的情況,更要注意孩子下巴發育,7歲就應至牙科檢查。

(畢翠絲/台北報導)

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